気胸｜症状・検査/診断・治療
気胸の特徴
突然の片側性の胸痛。咳・呼吸困難感などを認める。
COPDの患者や、若年の痩せ型男性に多い。
気胸の診断
①身体診察
SpO2の低下。
胸部聴診で患側のair入り不良（左右差）。
胸部の触診で握雪感を認める。
頸静脈怒張を認める場合は緊張性気胸をきたしている可能性あり。
②胸部Xp
患側の透過性亢進、虚脱部の血管陰影消失などで診断。
縦隔の健側への偏位を認めれば緊張性気胸の可能性が高い。
重症度を判定する。
- 軽度：肺尖部が鎖骨レベルかそれよりも高い
- 中等度：軽度と高度の中間
- 高度：完全虚脱に近い
気胸の治療
①緊張性気胸
第2肋間鎖骨中線上に16Gを挿入してすぐに減圧する。
その後胸腔ドレナージへ移行する。
②軽症
外来でも経過観察が可能。症状や状態によっては入院でもよい。
進行する場合があるので、6～24時間以内と、さらにその翌日に胸部Xpでフォローする。
③中等症以上
入院のうえ胸腔ドレナージが必要。
ドレーンは第4肋間、中～前腋下線に留置する。
1.必要に応じて軽く鎮痛・鎮静を行う。
2.消毒・局所麻酔を行い、メスで皮2cmほど皮膚切開。
3.鉗子で鈍的に剥離していき、胸膜を突破。
4.トロッカーを鉗子で把持して十分に内部に挿入。
5.ロッカーと皮膚を縫合し、ガーゼやテープ類で固定する。
都道府県別・転職サイト別 求人数
| 呼吸器内科 | エムスリーキャリア業界最大手。 転職市場の基準を知るため まず登録すべき王道サイト。 | マイナビDOCTOR情報収集力に強みあり。 丁寧なサポートにも定評。 じっくり相談したいなら。 | 民間医局転職後のサポートも充実。 独自の福利厚生サービスも。 長期的な視点で選ぶなら。 | 医師転職ドットコム公開求人数は業界随一。 圧倒的な選択肢の中から 最適な担当者を探したい方に。 | リクルートドクターズキャリア40年の実績を誇る老舗。 好条件の非公開求人も魅力。 キャリアアップを狙うなら。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 北海道 | 439 | 114 | 52 | 52 | 25 |
| 青森県 | 45 | 4 | 7 | 7 | 2 |
| 岩手県 | 38 | 7 | 12 | 20 | 8 |
| 宮城県 | 131 | 30 | 25 | 22 | 9 |
| 秋田県 | 19 | 2 | 5 | 9 | 3 |
| 山形県 | 42 | 7 | 21 | 12 | 9 |
| 福島県 | 85 | 14 | 23 | 26 | 14 |
| 茨城県 | 145 | 58 | 39 | 34 | 21 |
| 栃木県 | 75 | 20 | 7 | 13 | 3 |
| 群馬県 | 116 | 30 | 28 | 23 | 11 |
| 埼玉県 | 524 | 231 | 67 | 67 | 35 |
| 千葉県 | 414 | 109 | 57 | 54 | 25 |
| 東京都 | 1094 | 465 | 107 | 134 | 36 |
| 神奈川県 | 626 | 249 | 99 | 70 | 29 |
| 新潟県 | 103 | 19 | 22 | 15 | 8 |
| 富山県 | 20 | 10 | 10 | 3 | 2 |
| 石川県 | 39 | 9 | 16 | 5 | 1 |
| 福井県 | 27 | 7 | 12 | 4 | 2 |
| 山梨県 | 20 | 4 | 4 | 3 | 2 |
| 長野県 | 75 | 27 | 25 | 23 | 13 |
| 岐阜県 | 72 | 29 | 23 | 13 | 12 |
| 静岡県 | 193 | 92 | 23 | 23 | 9 |
| 愛知県 | 230 | 200 | 57 | 52 | 31 |
| 三重県 | 62 | 22 | 19 | 12 | 8 |
| 滋賀県 | 33 | 7 | 12 | 2 | 4 |
| 京都府 | 100 | 42 | 40 | 15 | 6 |
| 大阪府 | 487 | 198 | 102 | 53 | 36 |
| 兵庫県 | 211 | 91 | 75 | 36 | 20 |
| 奈良県 | 51 | 23 | 16 | 9 | 3 |
| 和歌山県 | 34 | 10 | 7 | 5 | 3 |
| 鳥取県 | 21 | 0 | 3 | 5 | 4 |
| 島根県 | 15 | 3 | 2 | 5 | 1 |
| 岡山県 | 115 | 25 | 28 | 14 | 11 |
| 広島県 | 117 | 44 | 36 | 18 | 19 |
| 山口県 | 69 | 21 | 18 | 11 | 12 |
| 徳島県 | 37 | 6 | 6 | 2 | 2 |
| 香川県 | 59 | 18 | 21 | 10 | 6 |
| 愛媛県 | 64 | 26 | 15 | 9 | 3 |
| 高知県 | 36 | 6 | 15 | 4 | 2 |
| 福岡県 | 230 | 80 | 78 | 91 | 30 |
| 佐賀県 | 15 | 6 | 16 | 5 | 3 |
| 長崎県 | 45 | 11 | 44 | 20 | 6 |
| 熊本県 | 78 | 41 | 20 | 32 | 15 |
| 大分県 | 63 | 17 | 23 | 18 | 7 |
| 宮崎県 | 73 | 9 | 8 | 11 | 8 |
| 鹿児島県 | 75 | 29 | 13 | 14 | 13 |
| 沖縄県 | 126 | 26 | 21 | 20 | 14 |
※ 2026-03集計。科名はサイトにより異なる場合があります。最新情報は各サイトでご確認ください。
↓ 他の診療科も見てみる ↓
DR.DATABASE
あなたに一番合う転職サイトはどれ？
診療科ー都道府県別に転職サイトの求人数を比較